紅斑が止らないのでホルモン治療薬（フェマーラ）を休薬することになりそう。

皮膚科通院してきました。

遠心性環状紅斑の原因探しです。

　

皮膚生検の結果、好酸球が認められたので

何らかのアレルギー症状が出ているというところまでハッキリしましたが、

その原因はまだわかっていません。

　

可能性として一番考えられるのは「薬疹」

　

飲んでいた３種類の薬（乳がんホルモン治療薬フェマーラ、糖尿病の薬３つ、漢方薬）の中で、

まず一番やめやすい漢方薬を、昨年12月から飲むのはやめてみたのですが、

あまりいい変化はありませんでした。

　

足にできた紅斑は、さすがに半年経って色は薄くなり消えてきました。

（足にできた紅斑が薄くなった様子は、先月の日記に写真あります）
　↓↓↓
http://nagasaka.lekumo.biz/breastcancer/2015/01/post-96f6.html

　

が、新しい紅斑が胸やお腹や腕にもできてしまっているので、ダメです。(;_;)

　

新しく腕にできはじめた紅斑

わかりにくい写真ですが、5ミリ～1センチぐらいの赤いのがポツポツ。

　

胸やお腹、腰のあたりにも、こんなのができてきてる。(;_;)
↓↓↓

遠心性環状紅斑の典型的なのもありますけど、

そうじゃない赤いものもできてきているようで、余計に原因探しが難しいそうです。

　

もし漢方薬が原因であったのだとしたら、

飲むのをやめたら、新しい紅斑はできなくなるはずなのですが、

新しい紅斑ができちゃってるってことは、漢方薬が原因だと言えないわけです。

　

ってことで、「どうするか？」を皮膚科の先生と相談です。

　

どうするか？

私の希望は、

『漢方薬に続いて、ホルモン治療薬フェマーラをやめてみる。

フェマーラが原因の薬疹かどうか調べたいという理由もあるが、

フェマーラをやめたら、体調全体が変わるかどうかも知りたい。』

　

皮膚科の先生にそう申しあげたら、

『そうですね。

１～２ヶ月ぐらいの単位でやめてみてもいいと
乳腺の主治医のＯＫが出れば、そうしてみましょう。　

紅斑が出続けているということは、
身体の中のどこかが、何かに反応して症状を出しているわけだから、
もう少しがんばって原因探ししましょうね。』と。

　

そして、『睡眠時間はどれぐらい？』って聞くのです。

　

え？

皮膚科で睡眠時間を聞かれたことが意外で、

何を聞かれたのかが一瞬わからなくて、

「え？何ですか？」って聞き直しちゃいました。(^^;)

　

先生　『昨日は何時間眠れた？』

私　「昨日はちょっと遅くなっちゃったので４時間でした。」

先生　『よく眠れたなあ、ってときで何時間ぐらい？』

私　「最近では６時間ぐらいでしょうか。」

そしてさらに、

『舌を出して。舌を上にあげて。両腕を出して』って、おっしゃって

脈を取り始めたのです。

　

「え？なんか漢方の先生みたい。」って思わずつぶやいてしまいました。

　

先生　『皮膚の症状をもちろん診るのだけど、患者さんのからだ全体も診るのよ。

膠原病の患者さんを多く診ているのだけど、睡眠時間が４時間前後の方が多いのよ。

４時間では短いから、せめて５時間半は睡眠とれるようにしてみてね。』

　

それと、こんなこともおっしゃるのです。

『長坂さんのストレス発散方法は何？』

『１日に５回は笑ってね。(^_^)』

　

膠原病の患者さんを多く診ておられるということは、

免疫疾患、アレルギー疾患のことがご専門だからでしょうね。

患者さんの日常生活、体調全体を診ないと、

症状が改善されないということをよくご存じで、

皮膚はその症状ということなのでしょう。

　

免疫疾患といえば、癌も免疫疾患のひとつとも言っていい病気じゃないでしょうかね。

　

　

それからしばらく、ホルモンに関する話を先生から教えていただきました。

皮膚科で扱うホルモンと、乳腺で扱う女性ホルモンはどう違うか？みたいな話。

　

皮膚科でホルモンっていうとステロイド剤ですが、

ステロイド剤の使用をやめるときには、

いきなりスパッとやめるのではなく、

ゆっくりやめるように指示する理由は、

　

ステロイド剤を利用していた間は、副腎の機能がお休みをしているので、

いきなり休薬すると副腎がすぐには機能できなくて、

副腎皮質ホルモンが不足してしまうから、

副腎が機能を復活するスピード（ゆっくり）に合わせて

ステロイド剤をやめていく必要があると。

　

なるほど～。

　

乳腺で服用しているホルモン治療薬（アロマターゼ阻害薬・フェマーラ）が、

どういうスピードで機能しているかは、乳腺の先生に確認しないとわからないと。

　

皮膚科の先生から、乳腺の主治医に電話で相談し依頼しておくから、

次の乳腺の診察のときに、いつから休薬するかを決めてね。と。

　

どれぐらいの時間をかけてお話ししていただいたのか、

時間をメモってなかったのでわかりませんが、

かなり長い時間かけて診ていただいたような気がします。

　

もしかしたら、短い時間、10分ぐらいだったかもしれないけど、

とっても満足のいく、心から納得できる診察をしていただいたなあと思える時間でした。

ありがたい。

　

帰りは18時前。

すっかり暗くなってましたが、気持ちはポカポカな通院でした。

　

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今日も最後まで読んでくださってありがとうございます。
来週も通院だ。忙しいけどガンバロウ。(^_^)
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