今回の卵巣嚢腫の手術・入院では、いろ～～んな予想外の出来事がありましたが、
「血糖値」もそのひとつでした。
入院前に、内科の医師から
『ヘモグロビンA１cが７を超えたら手術してもらえませんよ～』
って言われましたが、それは、
私を本気にさせるハッパ（脅し？）かと思っていましたが、さにあらず。
入院したら、内科の若い医師が病室に来て、
『 血糖値が高いと術後によくないので、明日から毎食前と就寝前に血糖値を計ります。
血糖値が高いようだったら、血糖値コントロールをしないといけません。
血糖値が高いまま手術には入れないので、
血糖値が250を超えたら、インスリンを押さえる薬を服用してもらいます。
手術後も血糖値が高いようだと、術後の回復に差し支えるので、
退院まで血糖値検査はし続けます。』
って、言うじゃありませんか。
えーー！？！？
血糖値って、そんなに重要なんですかーー！( ・_・;)
そこまでの認識・覚悟はありませんでした。すいません。
婦人科で入院したのに、
私自身がリクエストしたわけじゃないのに、
婦人科病棟に内科の医師が来てくれるなんて、
科を越えた横断的な診察が受けられるなんて、
さすがは大学病院。素晴しい！ （あたりまえのことですか？）
ありがたいことだけど驚きました。
先生の言葉は脅しではなかったのですね。
入院翌日から、毎食前と就寝前に血糖値測定がはじまりました。
指先を針でチクッとさして、血を少しだして、
血糖値測定器で測ります。
毎食前の血糖値測定で250を越えなかったら、
看護師さんが、「食事ＯＫ」の三角コーンをテーブルに置いていきます。
食事配膳のおねえさんは、
この「食事ＯＫ」の三角コーンがないと食事をくれません。(^^;)
たまに、血糖値を計った看護師さんが、三角コーンを置き忘れることがあります。
そんなときは、
『血糖値は大丈夫でしたよ。ほんと。250越えてないです。』って、私がいくら言っても、
食事配膳のおねえさんは、ニコニコするだけで、絶対に食事を置いていってくれません。(^^;)
「確認してきます」って言って、ナースステーションに行き、
担当看護師から直接確認できるまで、食事を持ってきてくれません。
徹底してます。
オアズケをくらった犬のように、(^^;)
しばらく、マテ！です。
スバラシイ徹底ぶりでした。(^_^)
それぐらい、手術時・手術後は血糖値コントロールが大切ってことで、身に染みました。
内科に通院して検査していたときは、
朝、何も食べずに採血するので、空腹時血糖値しか知りませんでした。
が、毎日、毎食前に計ってみたら・・・・
血糖値が乱高下しているのが分かりました。
【入院翌日からの血糖値】
| 年月日 |
朝食前 |
昼食前 |
夕食前 |
就寝前 |
|
| 2012/8/23（木） |
253 |
|
180 |
90 |
入院翌日、注腸食、夜21時から絶食 |
| 8/24（金） |
|
108 |
|
|
手術日、絶食 |
| 8/25（土） |
|
|
152 |
163 |
手術１日後、朝食なし、昼食なし、夕食から五分粥 |
| 8/26（日） |
129 |
172 |
113 |
182 |
手術２日後、全粥 |
| 8/27（月） |
116 |
202 |
136 |
179 |
手術３日後、普通食 |
| 8/28（火） |
132 |
216 |
168 |
183 |
手術４日後 |
| 8/29（水） |
130 |
231 |
135 |
225 |
手術５日後 |
| 8/30（木） |
131 |
178 |
106 |
243 |
手術６日後 |
| 8/31（金） |
133 |
166 |
114 |
235 |
手術７日後 |
| 9/1（土） |
124 |
161 |
126 |
123 |
手術８日後 |
| 9/2（日） |
144 |
|
|
|
手術９日後、退院 |
入院翌日の朝、いきなり250超えしました。
理由は分かりません。病院食しか食べてないし、水かお茶しか飲んでません。
きっと、入院によるストレスでしょう。
血糖値って、ストレスでも上がるそうです。
血糖値の標準値は、
空腹時血糖値が、80～110mg/dlが良いらしく、悪くても100～130以内だそうです。
食後２時間血糖値は、140未満。
つまり、140を超えるのはダメよ、と。
ましてや、200を超えちゃうのはダメダメよ、とのこと。
私の血糖値、
150超えは黒の太字、200超えは赤の太字にしてみましたが、
昼食前と就寝前がダメダメですね。
【手術するとき、血糖値が高いとなぜいけないのか？】
血糖値が高いとなぜいけないのか？を聞いてみました。
・高血糖が続くと体の抵抗力、免疫機能が低下する。
・傷の回復が遅くなり、細菌に感染しやすくなったり、化膿しやすくなる。
今回、術後に炎症反応があったり、菌に感染したりして、退院に時間がかかった理由、そのものズバリでした。
卵巣と腸の癒着があったことが大きな原因ではありますが、
糖尿病、高血糖で抵抗力・免疫力が低下していたことが、
回復を遅らせたことの原因のひとつでもあったでしょう。すいません。(>_<)
国立がん研究センターのがん情報サービスサイトにも、
「手術療法を受ける方へ」のページに書いてありました。
がんの手術だけじゃなく、どんな手術にも共通して、糖尿病は要注意なのでした。
【食後の高血糖を押さえる薬を服用することに】
200を越えてしまうようなダメダメな高い血糖値は、
入院前からそうだったかというと、そうとは限らず、
手術によって乱高下してしまっているとも考えられるそうです。
が、このまま高血糖が続くとよくないので、
しばらく、食後の高血糖を押さえる薬を服用することになりました。
インスリンの分泌を高める薬だそうです。グルファスト。
食事をする直前に飲みます。
直前って、ほんとうに直前で、
グルファストを飲んだら、５分以内に食事をはじめないと
速効性があるので低血糖になってしまうのだそうです。
（参考）
経口血糖降下薬（wikipediaサイト。グルファストが、速効型インスリン分泌促進薬であること、作用の仕方が分かりやすく詳しいです。）
グルファストの説明（「病院でもらった薬の値段」サイトのグルファストページ。とても分かりやすいです。）
とうとう、糖尿病の薬を飲むことになってしまい、ショックです。
乳がんの抗がん剤治療中に、デカドロンのせいで血糖値が急上昇して、
それ以来、血糖値が下がらずに糖尿病になってしまったわけで、
抗がん剤の副作用を抑える薬で糖尿病になってしまうなんて、
なんか、とばっちりくったみたいで、納得いかない。(;_;)
糖尿病の薬なんて飲みたくない。イヤだ－！
と、元看護師の親友に愚痴って、ぼやいたら、
『 200越えの血糖値が続くようだと、
インスリンを出そう出そうと膵臓が頑張りすぎてしまって疲れてしまうよ。
疲れてしまって膵臓がダメになったら困るから、薬で少し助けてあげるだけだよ。
200越えの血糖値って、正常な人の２倍の糖が血管を流れているということ。
そんなドロドロの血液が全身を流れていたらマズイでしょ。
血糖値が落ち着いたら、飲まなくてもよくなるから大丈夫だよ。』
と、分かりやすく子どもをなだめるように諭してくれました。
のんちゃん、どうも、ありがとう！
デブは万病のもと！
体重を10キロ減量できるまで、今度こそ、ガンバリマス！！(*^_^*)
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